Krankenkasse & Schwangerschaft: Was zahlt die Grundversicherung in der Schweiz?

Krankenkasse & Schwangerschaft: Was zahlt die Grundversicherung in der Schweiz?

Schwangerschaft und Geburt sind nicht nur emotionale Meilensteine, sondern auch finanziell ein wichtiges Thema: Was übernimmt die Krankenkasse während dieser besonderen Zeit? Welche Leistungen sind in der Grundversicherung enthalten? Die gute Nachricht: Die Grundversicherung deckt mehr Leistungen ab, als viele vermuten – und das ganz ohne Selbstbehalt oder Franchise.

Das zahlt die Krankenkasse während der Schwangerschaft

Zusammenfassung

  • Die Grundversicherung übernimmt zahlreiche schwangerschaftsspezifische Leistungen ohne Kostenbeteiligung.

  • Ab der 13. Schwangerschaftswoche bis 8 Wochen nach der Geburt entfällt die Franchise bei allen medizinischen Leistungen.

  • Kontrolluntersuchungen, Ultraschall und Geburt sind vollständig durch die Grundversicherung abgedeckt.

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Die Leistungen der Krankenkasse während der Schwangerschaft

Die Grundversicherung für Schwangere ist grosszügiger, als viele vermuten. Die obligatorische Krankenpflegeversicherung (OKP) übernimmt:

  • Alle ärztlichen und durch Hebammen durchgeführten Kontrolluntersuchungen.

  • 2 reguläre Ultraschalluntersuchungen (in der 12.-14. und 20.-23. Schwangerschaftswoche).

  • Laboruntersuchungen gemäss der Analysenliste.

  • Beitrag von 150 Franken für einen Geburtsvorbereitungskurs.

  • Die Entbindung (zu Hause, im Spital oder in einem Geburtshaus).

  • Stillberatung (3 Sitzungen).

In einer normalen Schwangerschaft begleiten dich insgesamt 7 Kontrolluntersuchungen, vollständig von der Krankenkasse übernommen. Bei Risikoschwangerschaften stehen weitere Kontrollen nach ärztlichem Ermessen zur Verfügung. Diese Leistungen sind Teil des umfangreichen Schutzes, den die Schweizer Krankenkassen für Familien bieten.

Schwangere Frau und Partner sprechen mit einer Ärztin.

Muss ich der Krankenkasse die Schwangerschaft melden?

Ja, ein kurzer Anruf oder eine E-Mail, um deine Schwangerschaft bei der Krankenkasse zu melden, lohnt sich definitiv. Obwohl keine gesetzliche Meldepflicht besteht, bringt die frühzeitige Mitteilung Vorteile:

  1. Die Krankenkasse informiert dich über alle Leistungen.

  2. Du erhältst Klarheit über Kostenübernahmen.

  3. Bei der vorgeburtlichen Anmeldung kannst du Fragen klären.

Für die Meldung brauchst du eine Schwangerschaftsbestätigung mit dem voraussichtlichen Geburtstermin. Unsere Eltern-Checkliste hilft dir, alle wichtigen Schritte im Blick zu behalten.

Schwangerschaft: Welche Franchise lohnt sich?

Bei besonderen Leistungen im Zusammenhang mit der Mutterschaft entfällt die Kostenbeteiligung vollständig. Ein echter Vorteil! Für schwangerschaftsspezifische Leistungen musst du weder Franchise noch Selbstbehalt bezahlen, und das bereits ab der ersten Kontrolle.

Besonders wichtig: Ab der 13. Schwangerschaftswoche bis 8 Wochen nach der Geburt sind auch alle anderen medizinischen Leistungen und Pflegeleistungen bei Krankheit von der Kostenbeteiligung befreit. Das gilt selbst für Erkrankungen, die nichts mit der Schwangerschaft und deiner Franchise zu tun haben – eine echte finanzielle Entlastung für werdende Mütter.

Impfungen während der Schwangerschaft

Wichtig zu wissen: Impfungen während der Schwangerschaft gelten als präventive Massnahmen und unterliegen der normalen Kostenbeteiligung.

Mit einer guten Krankenversicherung kannst du dich während deiner Schwangerschaft rundum abgesichert fühlen. Vergleiche rechtzeitig die verschiedenen Angebote und achte auf passende Zusatzversicherungen, die vor einer Schwangerschaft abgeschlossen werden sollten.

Spezielle medizinische Leistungen in der Grundversicherung

Komplementärmedizin in der Schwangerschaft

Morgenübelkeit? Rückenschmerzen? Komplementärmedizin kann während der Schwangerschaft bei verschiedenen Beschwerden helfen. Die Grundversicherung ist hier überraschend grosszügig. Die obligatorische Krankenpflegeversicherung übernimmt Behandlungen durch Ärzt:innen mit entsprechender Zusatzausbildung.

Dazu gehören Akupunktur während der Schwangerschaft, anthroposophische Medizin, Traditionelle Chinesische Medizin, klassische Homöopathie und Phytotherapie. Wichtig ist dabei, dass die Behandlungen von qualifizierten Ärzten durchgeführt werden und eine medizinische Indikation vorliegt.

Für weitergehende komplementärmedizinische Behandlungen ist eine Zusatzversicherung in der Schwangerschaft nötig, da diese nicht von der Grundversicherung übernommen werden.

Weitere übernommene Leistungen bei einer Schwangerschaft in der Schweiz

Neben den Standardleistungen bietet die Grundversicherung weitere wichtige Unterstützung während der Schwangerschaft. Bei medizinischer Notwendigkeit werden Stützstrümpfe übernommen, die besonders bei Venenproblemen Linderung verschaffen können. Auch eine Haushaltshilfe kann mit ärztlicher Verordnung finanziert werden.

Vorgeburtliche Tests wie der Ersttrimestertest werden standardmässig übernommen, bei erhöhtem Risiko deckt die Grundversicherung auch nicht-invasive Pränataltests (NIPT) ab. Die Betreuung nach der Geburt umfasst Hausbesuche durch eine Hebamme: bis zu 16 bei Risikofällen wie Frühgeburten oder nach Kaiserschnitt, in anderen Fällen bis zu 10 Besuche.

Für umfassendere Betreuung (z. B. durch eine Doula) brauchst du eine Zusatzversicherung.

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Karenzfrist und Zusatzversicherungen in der Schwangerschaft

Das Thema Zusatzversicherungen beschäftigt viele werdende Mütter. Die Grundversicherung deckt zwar viele Leistungen ab, aber für zusätzlichen Komfort kann eine ergänzende Versicherung sinnvoll sein. Wichtig: Es gilt meist eine Karenzfrist von 9-12 Monaten.

Wenn du bereits schwanger bist und nun eine Zusatzversicherung abschliessen möchtest, wirst du häufig auf Einschränkungen stossen. Neue Zusatzversicherungen enthalten oft Vorbehalte für schwangerschaftsspezifische Leistungen oder schliessen diese komplett aus.

Unser Tipp: Schliesse wichtige Zusatzversicherungen vor einer geplanten Schwangerschaft ab.

Häufige Fragen zur Schwangerschaft & Grundversicherung

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fs24-author-Jan-Schoening
Jan Schöning
Senior Product Manager Insurance
Nach fast einer Dekade in der Versicherungsbranche bringt Jan nun seit 2022 sein umfassendes Fachwissen als Product Manager für Versicherungen bei FinanceScout24 ein. Er sorgt dafür, dass unsere Versicherungsprodukte optimal auf die Bedürfnisse unserer Nutzer:innen abgestimmt sind. In seiner Freizeit verbringt er gerne Zeit in der Natur, am liebsten gemeinsam mit seiner Familie.